荆州市人社局：240元门诊待遇可在就近社区办理

上线时间：3月20日上午8:00—8:30

    上线单位：荆州市人力资源和社会保障局

    副局长朱林，养老保险科科长王文平，就业科科长崔贞荣，医保局副局长唐善宏

    主持人：袁艳（米兰）

    主持人：请问退休人员没有医保门诊账户，怎么享受240元门诊报销？

    朱林：我们实行“退休人员无个人账户门诊统筹待遇”，即年度门诊医疗费用发生额在200到600元之间的费用，统筹报销60%（600减200再乘以60%即240）。有些市民反映这240元能否划到个人账户，我强调这是不可以的。

    与个人账户不同，该待遇若没有发生医疗费，就不可享受此待遇，所以不能划入个人账户。至于如何享受这240元，请退休人员注意，您无需到医保部门去，若您达到规定缴费年限，经退休不缴费认定后，请您到最近的社区医疗机构签订协议，并且以后使用医保卡在签订协议的社区医疗机构就诊。

    市民：我在荆南路附近，请问享受240元门诊待遇要去哪里？

    唐善宏：若您达到规定缴费年限，通过了退休不缴费认定，请您持身份证和社保卡去老南门社区服务中心办理协议即可。

    市民：我今年46岁，在市直交了18年养老保险，在荆州区又交了6年，现在想把那6年转到18年里，再以灵活就业人员身份继续参保，转出手续已办好，市人社局转入手续却不给办怎么回事？

    王文平：应该可以转，具体要查询您的档案资料，所以请您留下电话号码，我们会主动与您联系。

    市民：我妻子是菱湖农场的，农业户口，买了职工医保，每年缴费1000多元，却没有门诊待遇，所以又买了新农合。

    唐善宏：现职工医保对参保人员的身份界定放宽了，在城镇就业的灵活就业人员（不限制城镇户口）也能参加职工医保，你妻子是农业户口却参加了职工医保。

    另外，灵活就业人员职工医保缴费标准为工资收入的5%，实际上我们今年给的定数是1200元，所有资金都建立统筹基金，不建立个人账户，所以你妻子每年交1000多元，没有门诊待遇。但按工资基数10%比例缴费，一年缴费2000多的，就有个人账户。

    最后，职工医保和新农合都有一定的门诊待遇，只要通过门诊慢性病（如重度高血压、糖尿病）申报鉴定，鉴定通过后，就可享受职工门诊待遇。（实习生 蔡芬 记者 袁誉文 整理） 

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